德國的心理學教授Prof. Dr. Christina Schwenck (Department of Special Needs Education and Clinical Child and Adolescent Psychology, Justus Liebig University Gießen) 的研究團隊用「法蘭克福選擇性緘默症量表」,讓共899 位家長於線上填寫,最後發現共有629 位的子女有沉默不語的症狀,而有268 位符合選擇性緘默症的診斷。經過網路分析(network analysis)後,發現兩大族群:一種為「迴避型」選擇性緘默症, 另一種為「凍結型 」選擇性緘默症。
Dr. Christina Schwenck於2023 年美國選擇性緘默症年會以及2024 年1 月世界兒童青少年精神醫學會之網路課程提到:迴避型(avoidance)的選擇性緘默症可以用暴露法及增強物來鼓勵孩童說話( Exposure and Reinforcement)。凍結型(freezing)的選擇性緘默症則適合先暖身,別太過度要求開口,要尊重孩子的緩衝伸展區與輕微的動作活化(若發現孩童在被要求說話時快要凍結、身體僵直無法回應時, 可對孩童說:「去拿某樣物品或玩具」,讓孩童維持在可動的狀態,而非要求孩童馬上開口,也就是讓孩子掌控自己的動作功能,因為説話就是在運用我們口腔肌肉的動作功能,這點對凍結型選緘的治療很重要。
(warm up, no demands, respecting stretching zone & slight motor activation)
參考文獻:Vogel F, Reichert J , Schwenck C. Silence and related symptoms in children and adolescents: a network approach to selective mutism. BMC Psychol. 2022 Nov 16;10(1):271.
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