孩子明明在家活潑多話，怎麼一進校門或面對陌生環境，就完全不開口？6題QA幫助您初步了解選擇性緘默症（selective mutism）。
1. ❓什麼是選擇性緘默症？
🅰️它在《精神疾病診斷與統計手冊》（DSM5）屬焦慮類，患者自在時可以說話，但在引發焦慮的情境，想說卻說不出來，有些甚至身體凍住。常見的典型是在家多話在校不語，判若兩人。
2. ❓選擇性緘默者是自己選擇不說話嗎？
🅰️他們心裡很想表達，無奈焦慮與恐懼鎖住了喉嚨。有些是在需要說話的當下才卡住，但有些會心臟狂跳、嘴唇蠕動，有些還會眼睛無法看人，無法寫字、吃東西，甚至受傷也無法呼救。
3. ❓選擇性緘默症很少見嗎？
🅰️根據《選擇性緘默症資源手冊》第二版（2016），它比想像中常見，盛行率在8歲以下的孩童每140位有1位，青少年每550位有1位，成人每2,400位有1位，但這些數字仍是低估。
4. ❓為什麼要及早幫助選擇性緘默症的孩子？
🅰️孩子常因在家正常，以為長大自然好，或缺乏教育和醫療資源，而被忽略。其實愈早幫助愈易痊癒，否則不僅默默受苦、難以展現潛力，也易衍生懼學、社交焦慮、憂鬱症等，直至成人。
5. ❓如何幫助選擇性緘默者？
🅰️一般的對待原則包括：
ü善待、接納、平常心。
ü降低焦慮、去除壓力。
ü讓他以目前做得到的方式溝通，例如：點頭、LINE。
ü耐心地讓他以自己的步調一次一小步地進步。
ü當他有突破，不要大驚小怪也不要躁進。
至於專業治療，最有效的是家長、老師和治療師合作，在家裡、學校等日常情境運用系統化減敏感法，其步驟細膩且個人化，請參考選緘協會「免費講義」等資源。
6. ❓台灣是否有選擇性緘默症支持和倡議團體？
🅰️台灣選擇性緘默症協會成立於2017年，由家長、患者和專業人士組成，是致力於選緘者權益和福祉的全國性公益社團法人，辦理講座、課程、校園推廣和媒體宣導等。
撰文：黃晶晶 家長／選緘協會理事長
本協會提供衛福部國民健康署推播資訊
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選緘協會網站：http://selectivemutismtw.blogspot.com/
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